Fiche métier : Ambulancier

Description du métier

L'ambulancier est un professionnel de santé qui assure le transport sanitaire des patients dans des conditions optimales de sécurité et de confort. Il intervient dans deux types de situations bien distincts : les transports programmés (consultations, hospitalisations, retours à domicile) qui représentent la majorité de l'activité, et les transports urgents dans le cadre du SMUR (Service Mobile d'Urgence et de Réanimation) ou du SAMU.

Depuis la réforme de 2022, le Diplôme d'État d'Ambulancier (DEA) a remplacé les anciennes qualifications. Cette réforme a renforcé les compétences paramédicales des ambulanciers, qui peuvent désormais réaliser davantage de gestes de soins sous protocole médical. Le DEA est un diplôme de niveau 4 (équivalent Bac) qui s'obtient en 18 mois de formation.

Les entreprises privées de transport sanitaire (ETS) sont les principaux employeurs, mais de nombreux ambulanciers travaillent aussi pour les services hospitaliers (SAMU, SMUR) ou les associations comme la Croix-Rouge. Le secteur souffre d'une tension persistante en raison de la pénibilité du métier et des horaires contraignants.

Missions principales

• Assurer le transport des patients dans le respect des règles de sécurité et d'hygiène
• Réaliser le bilan de l'état de santé du patient avant et pendant le transport
• Effectuer les gestes de premiers secours et les gestes techniques autorisés par protocole
• Installer confortablement le patient (brancardage, installation en fauteuil roulant, portage)
• Surveiller les paramètres vitaux du patient pendant le transport (pouls, tension, SpO2)
• Communiquer avec le médecin régulateur du SAMU en cas de transport urgent
• Transmettre les informations de transport aux équipes d'accueil hospitalières
• Renseigner les bons de transport et les documents administratifs liés à chaque intervention
• Entretenir et désinfecter l'ambulance et le matériel selon les protocoles en vigueur
• Vérifier et maintenir le matériel médical à bord (oxygène, défibrillateur, matériel de perfusion)

Compétences requises

Compétences techniques

• Gestes de premiers secours : RCP, défibrillation, oxygénothérapie, gestes techniques DEA
• Brancardage : techniques de portage, mobilisation des personnes (utilisation du brancard, de la chaise, du matelas coquille)
• Conduite : permis B + formation conduite en urgence (AFGSU), conduite de véhicules sanitaires légers et ambulances
• Hygiène et asepsie : protocoles de désinfection, précautions standard et complémentaires
• Communication médicale : vocabulaire médical, transmission d'informations cliniques, codage des actes

Soft skills

• Calme et maîtrise de soi dans les situations d'urgence et de détresse
• Empathie envers des patients souvent anxieux, douloureux ou vulnérables
• Résistance physique pour les brancardages répétés, parfois dans des espaces contraints
• Rigueur dans le respect des protocoles et des règles d'hygiène
• Bonne communication avec l'équipe soignante hospitalière et les familles

Formation et diplômes

Depuis la réforme de 2022, le DEA (Diplôme d'État d'Ambulancier) est le diplôme unique et obligatoire pour exercer. La formation dure 18 mois et alterne enseignements théoriques, travaux pratiques et stages en milieu professionnel.

• DEA : Diplôme d'État d'Ambulancier, formation de 18 mois dans un IFAM (Institut de Formation des Ambulanciers), accessible dès 18 ans avec le permis B
• Conditions d'accès : permis B (2 ans minimum), visite médicale aptitude, extrait de casier judiciaire vierge
• AFGSU : Attestation de Formation aux Gestes et Soins d'Urgence, intégrée au DEA et à renouveler tous les 4 ans
• Financement : France Compétences, CPF, OPCO Santé pour les salariés en poste ou en reconversion

Salaire et rémunération

Le salaire est complété par des majorations pour les heures de nuit (40 %), les dimanches et jours fériés. Les gardes de nuit et les semaines à forte activité peuvent augmenter significativement le revenu mensuel.

Évolution de carrière

• Ambulancier SMUR : intégration aux équipes de secours médicalisé à haute intensité
• Pompier ambulancier : recrutement dans les SDIS (Services Départementaux d'Incendie et de Secours)
• Aide-soignant : passerelle possible avec dispense de certaines épreuves selon la convention
• Infirmier : formation complémentaire de 3 ans pour évoluer vers les soins infirmiers
• Gérant d'entreprise de transport sanitaire : création ou reprise d'une ETS après expérience et formation

Avantages et inconvénients

Points forts

• Métier varié et humain, au contact quotidien de personnes dans le besoin
• Emplois disponibles dans toute la France, y compris en zones rurales
• Fort sentiment d'utilité et de sens au travail
• Primes de nuit et de week-end qui majorent le salaire de base
• Passerelles vers d'autres métiers de la santé (aide-soignant, infirmier)

Points de vigilance

• Horaires décalés, travail la nuit, les week-ends et les jours fériés
• Pénibilité physique importante (brancardage, portage de personnes parfois lourdes)
• Charge émotionnelle liée aux situations d'urgence, aux décès et à la souffrance
• Salaires de base modestes au regard de la responsabilité et de la technicité du métier
• Risques routiers liés à la conduite en urgence, parfois de nuit ou par mauvais temps